2010 年康复评定复习大纲总论康复医学评定的定义康复评定是通过收集、分析患者的各种资料，从而准确地判断障碍的情况并形成的障碍学诊断的过程。康复评定学的三层面功能障碍的评定、能力障碍的评定、社会性障碍的评定康复评定的目的一、确定障碍层次，明确障碍情况二、制定康复目标，奠定治疗基础三、判定治疗效果，修正治疗方案四、帮助判断预后，加强医患合作康复评定学特点广发使用量表法强调分析性评定与综合性评定相结合重视专项的综合评定分期反复进行评定康复评定的步骤1、 收集资料（采集病史检查障碍）2、 综合分析障碍问题（确定障碍问题明确残存的功能或能力）3、 总结评定结果（分析障碍原因形成障碍学诊断明确康复目标，制定康复治疗计划）康复医学评定的类型和常用方法。一、定性评定二、半定量评定三、定量评定方法：观察法调查法量表法视觉模拟尺评定法仪器测量法康复医学评定的基本原则一、选择正确的评定方法1、 根据评定目的选择评定方法2、 选择信度、效度高的评定方法3、 根据障碍选择评定方法4、 全面性与针对性结合，适当选择评定内容5、 根据客观条件选择评定方法二、确定恰当的评定时机三、营造优良的评定环境四、实施专人的检查评定五、加强医患密切合作关节活动范围评定关节活动范围的定义指关节活动时经过的角度。具体而言， 关节活动度是指移动骨在靠近或远离固定骨的运动过程中，移动骨所达到的新位置与起始位置之间的夹角。Rom分类主动关节活动度被动关节活动度Rom评定测量目的1、 确定关节功能状况2、 明确关节活动异常的原因3、 指导康复治疗影响关节活动范围的生理因素1、 构成关节的两个关节面的弧度差2、 关节囊的厚薄、松紧3、 关节韧带的强弱、多少4、 主动肌、拮抗肌的力量影响 Rom范围的病理因素关节内异常关节内骨折或软骨损伤、关节内游离体、关节积血或积液、以及类风湿关节炎、骨关节炎、关节先天性畸形等关节本身的疾病或损伤均可引起疼痛、肌肉痉挛或软组织粘连。导致rom减少。关节外异常关节周围软组织损伤及粘连、瘢痕挛缩、骨折、 肌肉痉挛、 严重的肢体循环等关节外的疾病均可导致关节活动度减少：周围神经损伤也引起关节活动度减少；而中枢神经系统损伤的早期导致关节活动度增大，痉挛期则导致关节活动度明显减少。ROM测量的注意事项1、 明确适应症与禁忌症2、 采取正确的体位和固定3、 正确摆放角度尺4、 暴露检测部位5、 同时测量主动和被动关节活动度6、 认真分...
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