【摘要】中风病以意识丧失、偏身麻木、突然发生口舌歪斜、半身不遂为主要临床现,具有发病急、病情重、变化快、病死率高、致残率高的特点。及时准确的病情指征观察是急性期抢救成败的关键,采用恰当的护理方法预防并发症。尽早指导陪护进行康复护理, 瘫痪肢体的功能恢复是康复工作的重点,同时要做好心理 护 理 ,对失 语 患者 应 积极进 行 语 言训 练 。【关键词】中风康复护理中风是中老年人致残和危及生命的重症之一。该病发病急, 进展快, 可使躯体运动感觉和语言障碍。据统计,约每100 人中就有 1 人患此症 [1],病死率达 60—117/10 万人 [2],存活者中约 75%不同程度丧失劳动能力, 重度致残者约占 40%以上, 25%至 33%的患者在初次发病后3~5 年内再发,给个人家庭、社会 造成巨大负担。 因此,积极预防, 减少发病率和患病后予以合理的医疗护理及 获 得 康 复 治 疗 是 护 理 工 作 有 待 解 决 的 课 题 之 一 。1 护理1.1中风患者急性期的护理1.1.1 病情观察急性期重点动态观察生命体征。 意识观察、瞳孔的观察是至关重要的病情评价指标, 如压眶反射消失或意识障碍加深,躁动不安, 双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,脉搏缓慢,血压升高,提示已有脑疝发生,应及时报告,立即进行抢救。1.1.2 加强基础护理对有意识障碍的危重患者, 历来强调翻身与头部侧卧位置的协调, 特别是对丘脑下部和上脑干受累者,早期呼吸道分泌物增加, 采用头部侧位后仰并下颌稍向前托位是较合理的。在脑内巨大血肿时, 应采取头卧于病灶侧; 而小量出血性血肿时, 其头部可侧卧于病灶的对侧,对重症者应同时抬高床头和行颅脑降温等。 保持呼吸道通畅是整个病程始终把握的中心环节,采用橡皮气道放入口腔内, 既可防止舌后坠, 又便于吸出分泌物; 保持呼吸道通畅是否达到预期目的,除观察患者面色、呼吸状态、呼吸音外,若有条件可作血气分析,以 PaO2 12~13kPa,PaCO2 3~5kPa 为宜。加强对气管切开患者的护理及口腔护理。保持皮肤清洁、干燥,防止发生褥疮,对有瘫痪,昏迷者若有口腔分泌物应在翻身前及时吸出或擦试后再更换卧位。合理的饮食营养至关重要,对意识不清或吞咽困难者所需营养由静脉和鼻饲合理配合供给。一旦下了胃管,除 必 须 由 静 脉 给 药 外 , 应 尽 量 减 少 静 脉 输 液 量 。初次鼻饲量以l00~200ml 为宜,以后逐渐增加,以...