病历书写规范没有规矩不成方圆问题•病历记录记流水账•首程病例特点缺乏提炼归纳，电子病历拷贝现象较普遍•上级查房记录分析、病情评估等不到位•病程记录中不能够抓住有诊断价值或有鉴别诊断意义的症状体征描述•...
时间:2024-10-24 11:55栏目:行业资料
